四、一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算情況說明云南省醫(yī)療保障局作為云南省人民政府的組成部門，成立于2018年11月26日，主要履行以下職責：1.擬訂全省醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準并組織實施。2.組織制定并實施全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。3.組織制定全省醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施全省長期護理保險、生育保險制度改革方案。4.組織制定全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，制定省醫(yī)保目錄準入談判實施細則并組織實施。5.組織制定全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。6.制定全省藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。7.制定全省定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。8.負責全省醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善全省異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。2020年，在省委、省政府的正確領導下，在國家醫(yī)療保障局的關心指導下，醫(yī)保局認真履行醫(yī)�；鹞ㄒ还芾碇黧w責任，圍繞中心大局，創(chuàng)新思維理念，推進改革攻堅，躬身為民服務，各項工作取得顯著成效。1.健全完善制度，積極搭建醫(yī)保制度改革“四梁八柱”。健全全省醫(yī)保系統(tǒng)運行機制，著力統(tǒng)一制度、完善政策，搭建了全省醫(yī)療保障制度改革的“四梁八柱”，全省初步建立了以基本醫(yī)療保險制度為主體、多種形式醫(yī)療保險為補充，醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系。2020年末，全省基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上。2.筑牢民生底線，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障待遇水平。完善全省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制，減輕“兩病”患者門診用藥負擔。統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險慢特病病種管理服務和用藥保障范圍。調整城鄉(xiāng)居民住院分娩醫(yī)療保障待遇，提高10種發(fā)病率高的兒童血液病及惡性腫瘤基本醫(yī)療保險待遇水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助資金提高部分重點向貧困人群和大病保險傾斜。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別達86.91%、73.03%，高于全國平均水平。3.聚焦脫貧攻堅，全力以赴打好醫(yī)保扶貧攻堅戰(zhàn)。緊盯貧困人口因病致貧、因病返貧問題，保持政策連續(xù)性和穩(wěn)定性。形成上下實時聯(lián)動、問題及時發(fā)現(xiàn)、整體統(tǒng)籌推進的工作格局。聚焦“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)，深入開展掛牌督戰(zhàn)，發(fā)現(xiàn)并解決7類66個具體問題。全面整改中央巡視“回頭看”和脫貧攻堅成效考核反饋問題，切實解決突出問題。全省756.15萬建檔立卡貧困人口實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助全覆蓋，報銷住院醫(yī)療費用63.31億元。省醫(yī)保局待遇保障處被評為2020年全省扶貧先進集體。4.發(fā)揮職能優(yōu)勢，全力支持全省疫情防控大局。面對突如其來的新冠肺炎疫情，在全國率先出臺10條特殊報銷政策，臨時調整5項政策規(guī)定，對新冠肺炎確診和疑似患者一律免費救治，醫(yī)保支付90%，發(fā)揮醫(yī)�！岸ㄐ耐琛弊饔谩ＨΨ⻊铡傲�(wěn)”“六�！惫ぷ鞔缶�，對88413家企業(yè)進行減征，減收醫(yī)保費25.27億元，并對經營有困難的1700家申請緩繳的企業(yè)辦理了醫(yī)保費緩繳，共緩繳醫(yī)保費3.36億元。5.主動服務大局，大力支持生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。圍繞省委、省政府關于健康云南建設、支持生物醫(yī)藥與大健康產業(yè)、打造世界一流健康生活目的地的戰(zhàn)略部署，積極發(fā)揮醫(yī)保服務大局、服務民生的重要職能作用。以省政府名義向國家推薦84個我省重點名優(yōu)藥品。在全國率先將中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付。對涉及生物醫(yī)藥、健康產業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結合的醫(yī)療機構，在旅游景區(qū)內的醫(yī)療機構及藥店，實行“零門檻”即時辦理，優(yōu)先納入醫(yī)保定點。6.堅持改革創(chuàng)新，扎實推進醫(yī)保領域改革攻堅。深入推進目錄管理改革，穩(wěn)步推進全省超范圍藥品消化調整工作。積極推進多元復合型付費方式改革，昆明市列為DRG付費改革試點，昭通市、文山州列為全國按病種分值（DIP）付費改革試點。積極支持緊密型醫(yī)共體建設，在全國率先開展縣域內城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費試點工作。積極推進藥品耗材集中采購和醫(yī)療服務價格調整，平均降幅60%左右。全面取消醫(yī)用耗材加成，實現(xiàn)了“零差率”銷售。完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策，制定出臺“互聯(lián)網復診費”等7個醫(yī)療服務項目試行價格。7.強化風險防控，深入開展打擊欺詐騙保。嚴格履行醫(yī)�；鸸芾砦ㄒ恢黧w責任，深入開展以定點醫(yī)療機構自查自糾為重點的專項治理，健全完善欺詐騙保案件舉報制度和飛行檢查制度，定期開展打擊欺詐騙保專項行動和集中宣傳，嚴查漠視群眾利益的違規(guī)行為。積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，昆明市被確定為“國家醫(yī)�；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點”地區(qū)之一；扎實推進醫(yī)�；鸨O(jiān)管信用體系建設，開展定點醫(yī)療機構基金監(jiān)管信用評價。8.優(yōu)化服務環(huán)境，著力打通醫(yī)保公共服務堵點。加快推進全省智慧醫(yī)保建設，啟動醫(yī)保電子憑證應用，率先在全國實現(xiàn)同時支持刷臉、掃二維碼、醫(yī)院診間結算、建檔立卡人員“一站式”結算就醫(yī)購藥服務等新體驗。深入推進醫(yī)保領域“放管服”改革，取消定點醫(yī)藥機構資格審查；統(tǒng)一并明確全省醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單31項，梳理醫(yī)保政務服務“一網通辦”事項29項；將特殊病慢性病門診待遇審核下沉至定點醫(yī)療機構直接辦，放開門診就醫(yī)選點和開藥量限制。積極完善異地就醫(yī)直接結算服務。在全國率先接入國家跨省異地就醫(yī)直接結算平臺、率先啟動跨省異地就醫(yī)門診直接結算試點、率先實現(xiàn)建檔立卡貧困人口四重保障“一站式”結算。納入云南省醫(yī)療保障局2020年度部門決算編報的單位共3個。其中：行政單位1個，參照公務員法管理的事業(yè)單位1個，其他事業(yè)單位1個。分別是：云南省醫(yī)療保障局2020年末實有人員編制73人。其中：行政編制44人（含行政工勤編制0人），事業(yè)編制48人（含參公管理事業(yè)編制30人）；在職在編實有行政人員39人（含行政工勤人員0人），事業(yè)人員34人（含參公管理事業(yè)人員26人）。實有車輛編制2輛，在編實有車輛2輛。實有車輛為云南省醫(yī)療保障局（本級）1輛，云南省醫(yī)療保險基金管理中心1輛。云南省醫(yī)療保障局沒有政府性基金收入，也沒有使用政府性基金安排的支出，故《政府性基金預算財政撥款收入支出決算表》無數據。云南省醫(yī)療保障局沒有國有資本經營預算財政撥款收入，也沒有使用國有資本經營預算財政撥款安排的支出，故《國有資本經營預算財政撥款收入支出決算表》無數據。云南省醫(yī)療保障局因公出國（境）費年初有預算，受疫情影響，取消出國項目，故沒有支出。 云南省醫(yī)療保障局2020年度收入合計8,852.90萬元。其中：財政撥款收入8,850.42萬元，占總收入的99.97%；上級補助收入0.00萬元，占總收入的0.00%；事業(yè)收入0.00萬元，占總收入的0.00%；經營收入0.00萬元，占總收入的0.00%；附屬單位繳款收入0.00萬元，占總收入的0.00%；其他收入2.47萬元，占總收入的0.03%。比上年減少795.87萬元，降低8.25%，主要是因為按照省政府辦公廳“統(tǒng)一壓縮公用經費用”的要求，壓縮單位經費。云南省醫(yī)療保障局2020年度支出合計5,300.64萬元。其中：基本支出1,687.19萬元，占總支出的31.83%；項目支出3,613.45萬元，占總支出的68.17%；上繳上級支出、經營支出、對附屬單位補助支出共0.00萬元，占總支出的0.00%。比上年減少2,107.39萬元，降低28.45%，主要是因為“智慧醫(yī)保”建設項目因故延期，導致全年支出大幅減少。2020年度用于保障云南省醫(yī)療保障局機關、下屬事業(yè)單位等機構正常運轉的日常支出1,687.19萬元。比上年增加364.68萬元，增長27.57%，主要是人員增加帶來的支出正常增長。包括基本工資、津貼補貼等人員經費支出1,494.18萬元，占基本支出的88.56%。辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等公用經費193.01萬元，占基本支出的11.44%。2020年度用于保障云南省醫(yī)療保障局機構、下屬事業(yè)單位等機構為完成特定的行政工作任務或事業(yè)發(fā)展目標，用于專項業(yè)務工作的經費支出3,613.45萬元。比上年減少2,472.07萬元，降低40.62%。增長為負，主要是“智慧醫(yī)�！表椖恳蚬恃悠�，導致全年支出大幅減少。1.省醫(yī)保局（本級）項目：一般公共預算財政撥款項目：云財社〔2020〕235號下達省院省校全省醫(yī)療保障系統(tǒng)新聞宣傳和政務信息工作專題培訓班經費，收入5萬元，支出5萬元，年末結轉0元。云財社〔2020〕5號下達2020年中央財政醫(yī)療服務和保障能力提升補助（信息化建設），收入171.18萬元，支出171.18萬元，年末結轉0元。云財社〔2020〕133號下達2020年中央醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金，收入2,531萬元，支出0元，年末結轉2,531萬元。云財建〔2020〕254號下達信創(chuàng)項目專項資金(涉密)，收入48.87萬元，支出48.87元，年末結轉0元。云財建〔2020〕439號下達智慧醫(yī)保信息平臺建設專項資金，收入3,000萬元，支出0元，年末結轉3,000萬元。云財社〔2020〕71號下達醫(yī)療保險工作專項資金，收入886.38萬元，支出886.38萬元，年末結轉0元。云財社〔2020〕124號下達省級欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報人舉報獎勵專項資金，收入1.90萬元，支出1.90元，年末結轉0元。云財行〔2020〕265號下達2020年度省政府決策咨詢研究課題專項經費，收入3萬元，支出3萬元，年末結轉0元。云財社〔2020〕271號下達DRG服務項目專項資金，收入67萬元，支出67萬元，年末結轉0元。云財建〔2020〕50號下達黨政機關辦公樓維修改造補助資金，收入565.49萬元，支出565.49元，年末結轉0元。2.省醫(yī)保中心項目：一般公共預算財政撥款項目：云財社〔2020〕245號下達2020年社�；痤A算管理工作經費，收入6萬元，支出6萬元，年末結轉0元。云南省醫(yī)療保障局2020年度一般公共預算財政撥款支出5,258.15萬元，占本年支出合計的99.20%。比上年減少2,147.93萬元，降低29.00%。增長為負，主要是因為財政撥款建設的“智慧醫(yī)�！表椖浚蚬恃悠�，導致全年支出大幅減少，未達到計劃支出目標。1.一般公共服務（類）支出5.00萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.10%。全部為培訓費支出。2.社會保障和就業(yè)（類）支出118.07萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的2.25%。全部為繳納養(yǎng)老保險、職業(yè)年金和行政單位離退休費等。3.衛(wèi)生健康（類）支出5,014.51萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的95.37%。全部用于醫(yī)療保障機構運行保障和醫(yī)療保障專項工作開展。4.住房保障（類）支出120.56萬元，占一般公共預算財政撥款總支出的2.29%。全部為單位職工繳納住房公積金。四、一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算情況說明(一)一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算總體情況云南省醫(yī)療保障局2020年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出預算為68萬元，支出決算為9.30萬元，完成預算的13.68%。其中：因公出國（境）費支出決算為0.00萬元，完成預算的0%，主要是受疫情影響，取消出國項目，故有預算無支出；公務用車購置及運行費支出決算為7.49萬元，完成預算的53.5%，主要是單位當年新增公務用車1輛，故費用增長較大；公務接待費支出決算為1.81萬元，完成預算的12.93%，主要是受疫情影響，公務接待大幅減少。2020年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算數遠遠小于預算數，主要是受疫情影響，因公出國項目取消，公務接待大幅減少造成。2020年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算數比2019年減少32.89萬元，下降77.96%。其中：因公出國（境）費支出決算減少37.53萬元，下降100.00%，主要是受疫情影響，當年取消出國項目，上年有支出，本年無支出，故下降100.00%；公務用車購置及運行費支出決算增加5.50萬元，增長276.18%，主要是單位當年新增公務用車1輛，故費用增長較大；公務接待費支出決算減少0.85萬元，下降32.06%，主要是受疫情影響，公務接待大幅減少，費用下降。2020年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算大幅減少，主要是受疫情影響，因公出國項目取消，公務接待大幅減少造成。(二)一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算具體情況2020年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算中，因公出國（境）費支出0.00萬元，占0.00%；公務用車購置及運行維護費支出7.49萬元，占80.56%；公務接待費支出1.81萬元，占19.44%。具體情況如下：1.因公出國（境）費支出0.00萬元，共安排因公出國（境）團組0個，累計0人次。年初有預算安排，但受疫情影響，取消出國項目，故無支出。2.公務用車購置及運行維護費支出7.49萬元。其中：公務用車購置支出0.00萬元，購置車輛0.00輛。公務用車運行維護支出7.49萬元，開支一般公共預算財政撥款的公務用車保有量為2輛。主要用于機關事務管理局統(tǒng)一購置配備的車輛和借給我局使用的車輛所需車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險費等。國內接待費支出1.81萬元（其中：外事接待費支出0.00萬元），共安排國內公務接待17批次（其中：外事接待0批次），接待人次149人（其中：外事接待人次0人）。主要用于接待國家、省外和地州來我局進行醫(yī)療保障相關事宜的考察和調研。國（境）外接待費0.00萬元，共安排國（境）外公務接待0批次，接待人次0人。云南省醫(yī)療保障局2020年機關運行經費支出185.41萬元，比上年增加3.12萬元，增長1.71%，主要是人員增加帶來的支出正常增長。截至2020年12月31日，云南省醫(yī)療保障局資產總額13,186.45萬元，其中，流動資產5,915.26萬元，固定資產859.81萬元，對外投資及有價證券0萬元，在建工程5,450.13萬元，無形資產961.25萬元，其他資產0元。與上年相比，本年資產總額增加5,419.74萬元，其中固定資產增加351.67萬元。處置房屋建筑物0平方米，賬面原值0萬元；處置車輛0輛，賬面原值0萬元；報廢報損資產0項，賬面原值0萬元，實現(xiàn)資產處置收入0萬元；出租房屋0平方米，賬面原值0萬元，實現(xiàn)資產使用收入0萬元。 2020年度，部門政府采購支出總額2,671.79萬元，其中：政府采購貨物支出1,462.32萬元；政府采購工程支出638.70萬元；政府采購服務支出570.77萬元。授予中小企業(yè)合同金額2,315.13萬元，占政府采購支出總額的86.65%。（一）基本支出中人員經費包括工資福利支出和對個人和家庭的補助，公用經費包括商品和服務支出、資本性支出等人員經費以外的支出。（二）機關運行經費指行政單位和參照公務員法管理的事業(yè)單位使用一般公共預算財政撥款安排的基本支出中的公用經費支出。（三）按照黨中央、國務院有關文件及部門預算管理有關規(guī)定，“三公”經費包括因公出國（境）費、公務用車購置及運行維護費、公務接待費。其中：因公出國（境）費，指單位公務出國（境）的國際旅費、國外城市間交通費、住宿費、伙食費、培訓費、公雜費等支出；公務用車購置費，指公務用車購置支出（含車輛購置稅、牌照費）；公務用車運行維護費，指單位按規(guī)定保留的公務用車燃料費、維修費、過橋過路費、保險費、安全獎勵費用等支出；公務用車指用于履行公務的機動車輛，包括省部級干部專車、一般公務用車和執(zhí)法執(zhí)勤用車；公務接待費，指單位按規(guī)定開支的各類公務接待（含外賓接待）費用。（四）“三公”經費決算數：指各部門（含下屬單位）當年通過本級財政一般公共預算財政撥款和以前年度一般公共預算財政撥款結轉結余資金安排的因公出國（境）費、公務用車購置及運行維護費和公務接待費支出數（包括基本支出和項目支出）。醫(yī)療保障：通過國家立法形式，多渠道籌集資金，對參保人在患病、生育等情況下依法提供醫(yī)療幫助的一系列保障制度。基本醫(yī)療保險：國家立法實施的覆蓋城鄉(xiāng)全體就業(yè)和非就業(yè)人口，公平普惠保障人民群眾基本醫(yī)療需求的制度安排。（注：基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。）
云南省醫(yī)療保障局2020年度部門決算附表.xls附件請至http://ylbz.yn.gov.cn/下載
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